INVASIVE TRIPLE NEGATIVE BREAST CANCER WITH BASAL AND NON-BASAL-LIKE IMMUNOPHENOTYPES: PROGNOSTIC IMPLICATIONS / Carcinoma invasivo de mama triplo negativo com imunofenótipo basal e não basal: implicações prognósticas Darley de Lima Ferreira Filho1*, Nancy Cristina Ferraz de Lucena Ferreira1, Maria do Carmo Abreu

Objectives: The objective of the study was to compare the postoperative staging and clinical development outcomes in a period of three years with the histopathological and immunohistochemical characteristics considered prognostic and/or predictive factors in patients being treated for triple negative type of breast cancer in the Barão Lucena Hospital, Recife, Pernambuco. Method: The study was conducted with 125 female patients suffering from triple negative breast cancer who underwent surgical treatment in the mastology service of Barão Lucena Hospital from 2009 to 2012. The clinical and pathological features of the tumors were studied and correlated with basal and non-basal subtypes. A descriptive data analysis was carried out using tables and/or graphs for qualitative variables. Association analysis was performed using χ2 test for independence. In tables that showed expected frequency lower than 5, in more than 20% of cells, we used the Fisher's exact test. In addition, the odds ratio (OR) and the confidence interval (CI) for OR were calculated. In the entire analysis, a 5% significance level was considered. Results: M ean a ge w as 4 9 y ears; r egarding r ace, b lack w as p resent i n 8 3 ( 66.4%). The most common histological type was ductal, in 111 (88.8%). The pathological stage I/II was the most common, in 87 (69.6%) patients. A total of 71 patients (56.8%) showed no axillary metastasis. Regarding the type of surgery, the conservative one was performed in 57 (45.6%), including sectorectomy and oncoplastic surgery. The recurrence was present in 30 patients, basal in 16 (53.3%) patients and 14 (46.7%) in the non-basal, and bone metastasis was the most frequent. Conclusion: In this triple-negative tumor sample, the most important facts related to survival were: being aged less than 40 years, histological type, cytokeratin CK5/6 and higher significance level of the factors EGFR and KI-67.

Objetivos: O objetivo do estudo foi correlacionar o estadiamento pós-cirúrgico e a evolução clínica em um período de três anos com as características histopatológicas e imunoistoquímicas consideradas fatores prognósticos e/ou preditivos nas pacientes em tratamento de câncer de mama do tipo triplo negativo do Hospital Barão de Lucena, Recife, Pernambuco. Método: O estudo foi feito com 125 pacientes do sexo feminino portadoras de câncer de mama triplo negativo e que foram submetidas a tratamento cirúrgico no serviço de mastologia do Hospital Barão de Lucena no período de 2009 a 2012. Nessas pacientes foram estudadas as características clínicas e patológicas dos tumores, as quais foram correlacionadas com os subtipos basal e não basal. A análise descritiva dos dados foi feita através de tabelas e/ou gráficos para variáveis qualitativas. Para análise de associação, foi utilizado o teste do χ2 para independência. Nas tabelas que apresentaram frequência esperada menor que 5, em mais de 20% das caselas, foi utilizado o teste exato de Fisher. Além disso, foi calculada a razão de chance (OR) e o intervalo de confiança (IC) para OR. Em toda a análise foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: A média de idade foi de 49 anos; com relação à raça, tivemos a cor negra em 83 (66,4%) delas. O tipo histológico mais comum foi o ductal, em 111 (88,8%) pacientes. O estágio patológico I/II foi o mais comum, em 87 (69,6%) delas. Um total de 71 (56,8%) pacientes não demonstrou comprometimento axilar. Com relação ao tipo de cirurgia, a conservadora foi utilizada em 57 (45,6%) pacientes, incluindo setorectomia e técnicas de oncoplastia. A recorrência esteve presente em 30 pacientes, sendo basal em 16 (53,3%) e não basal 14 (46,7%) delas, nas quais a metástase óssea foi a mais frequente. Conclusão: Nessa amostra de tumores triplo negativo, os fatos mais importantes associados à sobrevida foram a idade abaixo de 40 anos, o tipo histológico, a citoqueratina CK5/6 e o grau de significância maior dos fatores EGFR e KI-67.

Expressão do receptor do fator de crescimento vascular endotelial no câncer de colo uterino: uma revisão sistemática / Vascular endothelial growth factor receptor expression in cervix cancer: a systematic review

Objetivo: identificar através da revisão sistemática a expressão do receptor do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) nos diferentes graus de expressão e sua correlação com o prognóstico em portadores de câncer de colo uterino. Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Resultados: foram encontrados 107 publicações, sendo 9 na PubMed, 80 na MedLine, 2 na MedLine Old, 16 na Science Direct e nenhuma no LILACS e SciELO. Apenas 13 artigos foram selecionados baseados nos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: apesar da escassez de estudos envolvendo a expressão do VEGF no câncer de colo uterino, há a possibilidade de correlacionar a expressão com pior prognóstico

Objective: to identify through a systematic review the expression of vascular endothelial growth factor in different degrees of expression and its correlation with prognosis in patients with cervix cancer. Method: the systematic review was realized through research on databases: PubMed, MedLine Old, MedLine, LILACS, SciELO and Science Direct. Results: 107 publications were found, which 9 in PubMed, 80 in Medline, 2 in Old Medline, 16 in Science Direct and none in LILACS and SciELO. Only 13 articles were selected based on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: despite the scarcity of studies involving the expression of VEGF in cervical cancer, it is possible to correlate the expression with worse prognosis.

Associação clinicopatológica em diferentes imunofenótipos (status dos receptores hormonais e do Her-2) no carcinoma invasivo da mama / Clinic-pathologic association in differents immunophenotypes (receptor hormonal and Her-2 status) in invasive breast cancer

Objetivos: associar as características clinicopatológicas e a evolução clínica, com os diferentes imunofenótipos (receptores de estrógenos - RE, receptores de progesterona - RP e status do receptor de fator de crescimento epidérmico humano - Her-2) em pacientes com câncer de mama. Material e métodos: foram estudadas 211 pacientes do sexo feminino em tratamento no Serviço de Mastologia do Hospital Barão de Lucena, Recife (PE), no período de julho de 2009 até julho de 2010. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com imunofenótipos: o grupo 1 (alto risco), RE... e o grupo 2 (baixo risco): RE... Em toda análise foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: a faixa etária dominante foi de 41 a 60 anos com 116 (55,2%) casos, com idade média de 49,77 anos. Com relação à cor da pele, cor negra foi observada em 91(51,7%) pacientes e 85 (48,3%) eram de cor branca. A mamografia de 121 (57,9%) pacientes foram diagnosticadas na categoria BI-RADS®4 e 72 (35,2%) na BI-RADS®5. O tipo histológico dominante foi o carcinoma ductal invasivo em 194 (94,6%) pacientes. A maior parte das pacientes (73,4%) estavam no estágio I/II. Quanto ao comprometimento de linfonodos axilares foi verificado: ausência de metástase em 111 (52,1%) pacientes; verificado em 1 a 3 linfonodos em 51 (24,0%) pacientes; de 4 a 9 linfonodos em 31 (15,3%) pacientes e acima de 10 linfonodos em 18 (8,6%). Foi realizado cirurgia conservadora em 105 (48,0%) pacientes e mastectomia em 81 (38,5%). Metástase a distância foi verificada em 34 (16,2%) pacientes, sendo mais frequente a metástase óssea. Em relação aos imunofenótipos, 107 (51,3%) pacientes enquadraram-se no grupo 1/alto risco e 104 (48,7%) no grupo 2/baixo risco. Conclusão: houve associação significativa entre o imunofenótipo de alto risco/grupo 1 com idade mais jovem (≤ 40 anos), raça negra, e maior comprometimento de linfonodos axilares (≥10 linfonodos positivos).

Avaliação do impacto do status dos receptores hormonais e da proteína Her-2 no prognóstico do câncer de mama / Impact assessing of immunoshistochemical hormone receptor status and Her-2 in breast cancer prognosis

O câncer de mama é o principal tipo de câncer que atinge as mulheres. São mais de um milhão acometidas, com estimativa de 410 mil mortes por coma da doença em um período de um ano. O objetivo do preseme escudo é estabelecer, por meio da revisão da literatura, o papel da imunoexpressão dos receptores hormonais e da proteína do Her-2 no prognóstico e na resposta terapêutica do câncer de mama. Foi realizada uma revisão sistemática, com busca de artigos nas bases Pubmed National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Science Based Medicine e Medline Health Information from National Library of Medicine. Foram excluídos os artigos de revisão e estudos experimemais com animais. Encomraram-se 1.300 artigos no Pubmed, 711 no Medline, 415 no Science Medic e 139 no Scielo, totalizando 2.255 documemos. Destes, se!ecionaram-se 18 trabalhos para a revisão. Conclui-se que o estudo imunohistoquímico tem grande importância na avaliação prognóstica e preditiva do câncer de mama, porém os estudos ainda são muito controversos. Existe necessidade de acompanhamemo maior das pacientes e de correlacionar esses dados com fatores clínico-patoIógicos.

Breast cancer is a major cause of cancer related death in women, with more than one million new cases and as often as 410 thousands deaths in one year. The object of this study is confirm if there is a correlation of immune-histochemistry (hormonal receptors and Her-2) and prognostic of breast cancer. We carried out a systematic review on Pubmed, Scielo, Science Medic and Medline and excluded the review with animals or research that didn't evaluate the effects of immune-histochemistry in prognostic breast cancer. We discovered 1.300 systematic reviews in Pubmed, 711 in Medline, 415 Science Medic and 139 Scielo with 2.255 articles. Among 2.255, we selected 18. We may conclude there is a great importance in a correlation of the immunohistochemistry and the prognostic breast cancer, but the articles are very controversial. We need to have afollow-up with these patients for a long time and better evaluation with clinic-pathologic factors.

Correlação entre a expressão da proteína p16 INK4a e o grau de neoplasia intraepitelial anal: uma revisão sistemática / Correlation between expression of p 16 INK4A protein and degree of anal intraepithelial neoplasia (ain): a systematic review

Objetivo: identificar pela revisão sistemática a expressão da proteína p16INK4a nos diferentes graus de neoplasias intraepiteliaisanais (NIA). Método: revisão sistemática de pesquisa nas bases de dados: PubMed, MedLine Old, MedLine,LILACS, SciELO e Science Direct. Foram excluídos artigos de revisão e que não correlacionavam a expressão dap16INK4a com o grau de NIA. Resultados: foram encontrados 483 artigos, dos quais 223 na PubMed, 151 na Medline,34 na Medline Old, 3 no Lilacs e 72 na Science Direct. Apenas cinco artigos foram selecionados baseados no critériode inclusão e exclusão. Conclusão: a proteína p16INK4a utilizada como marcador mostra-se eficaz para o diagnóstico deNIA, principalmente em lesões anais de alto grau.

Objective: to identify through a systematic review the expression of p16INK4a protein in different degrees of analintraepithelial neoplasia (AIN). Method: the review was realized through research on databases PubMed, MedLineOld, MedLine, LILACS, SciELO e Science Direct. Review articles and the ones without correlation between theexpression the p16INK4a with the level of AIN were excluded. Results: it were found 483 articles, which 223 inPubMed, 151 in Medline, 34 in Medline Old, 3 in Lilacs and 72 in Science Direct. Only five articles were selectedbased on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: the p16INK4a protein used as a marker has shown to be effectivefor diagnostic of AIN, mainly in high-grade anal lesions.